बीमारी से परे भी, COVID ने हमारे हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित किया है


हमारे दिल का बहुत बड़ा काम है। हमें हर दिन हर पल जीवित रखने के अपने प्रभावशाली कार्य के बावजूद, उन्होंने भी, COVID-19 महामारी के परिणामों को महसूस किया है। हो सकता है कि वे स्वयं बीमारी से क्षतिग्रस्त हो गए हों, या जिस तरह से हमें अपने जीवन और आदतों को बदलना पड़ा है, वे परोक्ष रूप से प्रभावित हुए हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा वैश्विक COVID-19 महामारी घोषित किए जाने के दो साल से थोड़ा अधिक समय बाद, शोधकर्ता अभी भी शरीर के माध्यम से श्वसन वायरस के व्यापक प्रभावों को समझने के लिए काम कर रहे हैं। वैज्ञानिक भी समझदार COVID-19 के अन्य, कम प्रत्यक्ष प्रभावों को समझ रहे हैं। तनाव, जीवनशैली में बदलाव, अधिक शराब पीना और स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच में बाधाएं – बीमारी के अलावा – लोगों के हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित कर रही हैं और हृदय रोग में वृद्धि कर रही हैं।

हृदय रोग अचानक दिल के दौरे से अधिक का वर्णन करता है – यह कई स्थितियों के लिए एक व्यापक शब्द है जो हृदय के कार्य करने के तरीके को प्रभावित करता है, और यह मधुमेह सहित अन्य सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ-साथ चल सकता है। उच्च रक्तचाप हृदय रोग के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।

जबकि हृदय रोग अभी भी दुनिया में मौत का प्रमुख कारण है, आधुनिक उपचार और रोकथाम के प्रयासों से पिछले कुछ दशकों में मौतों की संख्या में लगातार गिरावट आई है। अब, महामारी हृदय स्वास्थ्य में हुई प्रगति के लिए खतरा है। मार्च के अंत में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, जब उम्र के हिसाब से समायोजित किया गया, तो अमेरिका में हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए मृत्यु दर 2019 से बढ़कर 2020 हो गई। अश्वेत अमेरिकियों के लिए यह वृद्धि सबसे अधिक थी, जिनमें गोरे लोगों की तुलना में पांच गुना वृद्धि हुई थी।

COVID-19 रोग, जो हृदय, रक्त वाहिकाओं और शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंगों पर हमला करता है, हृदय रोग और क्षति के कुछ मामलों के लिए जिम्मेदार है। लेकिन पहुंच, रोज़मर्रा के कारक जो हमारे स्वास्थ्य को बनाते या बिगाड़ते हैं, जिसमें नियुक्ति करने की क्षमता या स्वास्थ्य के अन्य सामाजिक निर्धारक शामिल हैं, ने भी अध्ययन में देखी गई मृत्यु दर में वृद्धि में भूमिका निभाई है, डॉ एमी पोलक कहते हैं, मेयो क्लिनिक में एक हृदय रोग विशेषज्ञ।

पोलक कहते हैं, “पिछले दो वर्षों में किसी बिंदु पर वे कितना व्यायाम कर रहे हैं या आहार में बदलाव कर रहे हैं, इस संबंध में मेरे अधिकांश रोगियों में महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं।” “और यह हमारे रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल को प्रभावित कर सकता है – साथ ही साथ हमारे स्वास्थ्य और हमारे तनाव के स्तर को प्रभावित करने वाली गतिविधि में बदलाव।”

क्लीवलैंड क्लिनिक द्वारा फरवरी के एक सर्वेक्षण के अनुसार, 40% अमेरिकियों ने महामारी की शुरुआत के बाद से कम से कम एक दिल से संबंधित समस्या का अनुभव किया है, जिसमें सांस की तकलीफ या रक्तचाप में वृद्धि जैसी चीजें शामिल हैं।

यहां बताया गया है कि कैसे महामारी ने दिल पर कब्जा कर लिया है।

ईकेजी मॉनिटर

रैंडी फारिस / गेट्टी छवियां

कैसे तनाव और सामाजिक अलगाव दिल को चोट पहुँचाता है

तनाव कोर्टिसोल, एक हार्मोन जारी करता है, जो समय के साथ कोलेस्ट्रॉल बढ़ा सकता है, खून में शक्कररक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स – ये सभी हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

बेहतर या बदतर (ज्यादातर बदतर के लिए) के लिए, हमारा शरीर तनाव का स्कोर रखता है। जैसे-जैसे हम महामारी के तीसरे वर्ष में आगे बढ़ रहे हैं, अधिकांश लोगों ने नुकसान, शोक, ऊब, शालीनता या अन्य भावनाओं के कारण कुछ हद तक तनाव का अनुभव किया है। जबकि हमारे सामूहिक मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट आई है, महामारी ने कुछ लोगों के जीवन में अधिक दैनिक तनावों में भी योगदान दिया है जो कम नाटकीय और कठिन हो सकता है, उदाहरण के लिए, होमस्कूलिंग, नौकरी में बदलाव या बीमार होने के डर से।

तनाव भी आपकी ऊर्जा को कम कर सकता है और आपको थका हुआ महसूस कर सकता है, जिससे अन्य कारक हो सकते हैं जो हृदय स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जैसे कि अधिक भोजन करना, व्यायाम की कमी और निर्धारित दवाओं को न लेना। निष्क्रियता (जो घर पर फंसे लोगों में आम है, या अपने पसंदीदा व्यायाम समूह या जिम से दो साल दूर है) कोरोनरी धमनी की बीमारी, या पूरे शरीर में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में एक बिल्डअप के जोखिम को बढ़ाती है।

सामाजिक अलगाव और अकेलेपन ने भी COVID-19 महामारी को बहुत अधिक चिह्नित किया है, जिसमें वृद्ध वयस्कों ने COVID-19 से पहले भी बहुत अधिक बोझ उठाया है। हृदय रोग के जोखिम, सामाजिक अलगाव और अकेलेपन पर एक अध्ययन में पाया गया कि रजोनिवृत्ति के बाद जिन महिलाओं ने दोनों का अनुभव किया, उनमें अपने साथियों की तुलना में हृदय रोग विकसित होने की संभावना 27% अधिक थी। जबकि अध्ययन महामारी से पहले आयोजित किया गया था, पोलक को डर है कि प्रभाव अब और भी अधिक स्पष्ट होंगे। और चिकित्सकीय दृष्टिकोण से वर्णन करना भी कठिन है।

“हम ‘क्यों’ को उतना नहीं समझते हैं,” डॉ पोलक कहते हैं। “इसमें से कितना संबंधित है, यदि आप सामाजिक रूप से अलग-थलग महसूस कर रहे हैं, तो क्या आप अपनी शारीरिक गतिविधि, या अपने आहार में भी बदलाव कर रहे हैं। या क्या आप अपने रक्तचाप की निगरानी के लिए उन सकारात्मक विकल्पों को कम करने की संभावना रखते हैं?”

लॉकडाउन के दौरान खाली हाईवे

ब्रैंडन कोलबर्ट फोटोग्राफी / गेट्टी छवियां

लेकिन पुराने तनाव की भूमिका और हमारे शरीर पर बहुत अधिक कोर्टिसोल का विषाक्त प्रभाव सामाजिक अलगाव में लोगों के अनुभवों से बहुत अधिक जुड़ा हुआ है।

पोलाक कहते हैं, “हम जानते हैं कि आहार और जीवनशैली विकल्पों से अलग पुराना तनाव स्वतंत्र रूप से दिल के दौरे या स्ट्रोक के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।”

तनाव, अकेलापन या अन्य भावनाएँ भी हमें बोतल तक पहुँचा सकती हैं। अमेरिका के लगभग एक-चौथाई लोगों ने महामारी के तनाव से निपटने के लिए अधिक शराब पीने की सूचना दी, शराब पर हमारे विचारों में एक और सांस्कृतिक बदलाव का संयोजन हमारे हृदय स्वास्थ्य के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों के साथ किया।

डॉ अरुण श्रीधर एक कार्डियोलॉजिस्ट हैं और यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोलॉजी के सहायक प्रोफेसर हैं। वह पीने में वृद्धि को एट्रियल फाइब्रिलेशन के जोखिम में वृद्धि के रूप में देखता है – एक अनियमित, कई बार तेज़ दिल की धड़कन – जो एरिथिमिया (अनियमित दिल की धड़कन) के सबसे आम प्रकारों में से एक है।

श्रीधर कहते हैं, “हमने आलिंद फिब्रिलेशन और कार्डियक अतालता वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि देखी है।” लेकिन वह निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि ये सभी मामले शराब का प्रत्यक्ष परिणाम हैं, क्योंकि खेल में अधिक शराब पीने वाले लोगों के अलावा अन्य कारक भी हैं – जिनमें ऐसे लोग शामिल हैं जो मौजूदा हृदय स्थिति के लिए अनुवर्ती देखभाल के लिए नहीं आ रहे हैं, या देरी कर रहे हैं सब एक साथ ख्याल रखना।

श्रीधर कहते हैं, ”इन सभी चीजों ने इन दिनों अतालता के इलाज के लिए आने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि की है।”

देरी से देखभाल का दिल टूटना

चूंकि पिछले कुछ वर्षों में अस्पताल की क्षमता अलग-अलग बिंदुओं पर अपनी सीमा तक पहुंच गई है और गैर-आपात स्थिति के लिए नियुक्तियां रद्द कर दी गई हैं, रक्तचाप की जांच या अन्य प्राथमिक देखभाल नियुक्ति के लिए इसे बनाने में असमर्थता भी अमेरिकी दिलों को प्रभावित कर रही है।

श्रीधर का कहना है कि वह “दीर्घकालिक रखरखाव के मुद्दों” के लिए स्वास्थ्य देखभाल में देरी के बारे में चिंतित हैं। वे कहते हैं कि दिल का दौरा या यहां तक ​​कि दिल की धड़कन जैसी बड़ी हृदय संबंधी घटना आमतौर पर मदद और देखभाल के लिए पर्याप्त होती है। लेकिन जब उच्च रक्तचाप, मधुमेह या हृदय रोग के अन्य प्रत्यक्ष जोखिम कारकों के प्रबंधन की बात आती है, तो मरीज देखभाल के लिए नहीं आ रहे थे, या तो अस्पताल में लागत या जोखिम के डर से।

लेकिन शायद रोगियों को अपने रक्तचाप का प्रबंधन करने के लिए आने की जरूरत नहीं है, जब तक कि उनके पास घर पर सही उपकरण हों। यूके के कुछ शोध से पता चलता है कि जो मरीज़ ब्लड प्रेशर मॉनिटर से लैस हैं और दवा परामर्श और शिक्षा के लिए वीडियो के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करते हैं, वे अपने उच्च रक्तचाप को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में सक्षम हो सकते हैं।

अधिक लोगों के लिए इस प्रकार की टेलीमेडिसिन देखभाल में बाधा, निश्चित रूप से, उपकरण हैं। मरीजों को उनके प्रदाता को जिस भी वीडियो सिस्टम की आवश्यकता होती है, उससे कनेक्ट होने की आवश्यकता होती है, a रक्त दाब मॉनीटर (जो आपको $30 से $200 तक चला सकता है) और जरूरत पड़ने पर सेटअप में मदद करने वाला कोई व्यक्ति।

रक्त दाब मॉनीटर

शोधकर्ता यह खोज रहे हैं कि मरीज टेलीमेडिसिन के माध्यम से घर पर अपने रक्तचाप की प्रभावी ढंग से निगरानी कर सकते हैं – सड़क के नीचे कई और लोगों के लिए समय की बचत (और COVID-19 जोखिम)।

पीटर डेज़ली / गेट्टी छवियां

COVID कब तक दिल को प्रभावित करता है

कुछ लोग जो COVID-19 से उबर चुके हैं, उन्हें अभी भी अपने पुराने खुद को फिर से महसूस करना बाकी है, जो उनके दैनिक जीवन में बाधा डालने वाले लक्षणों से त्रस्त हैं। साथ रहने वाले लोगों के लिए लंबी कोविडइसके कारण और संभावित उपचारों के बारे में उत्तर अधर में हैं जबकि व्यापक सूची में लगभग प्रतिदिन नए लक्षण जोड़े जाते हैं।

अतालता, या आपके दिल की धड़कन की असामान्यताएं, लंबे COVID का एक लक्षण है। एक और सांस से बाहर की भावना है कि कुछ लोग आसानी से कुछ ऐसा कर लेते हैं, जो पूर्व-संक्रमण, उनके लिए एक तनाव नहीं होता। श्रीधर कहते हैं, “यह सांस की तकलीफ हृदय की क्षमता में बदलाव के कारण होती है,” श्रीधर कहते हैं, या हम कितनी ऊर्जा लगा सकते हैं।

नेचर जर्नल में पिछले महीने प्रकाशित एक बड़े अध्ययन ने हृदय स्वास्थ्य पर COVID-19 के व्यापक प्रभावों को रेखांकित किया। अध्ययन ने यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन अफेयर्स डेटाबेस में लाखों स्वास्थ्य रिकॉर्ड के डेटा को देखा। जब लोग गंभीर रूप से बीमार होते हैं तो COVID-19 न केवल हृदय वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि संक्रमण के 30 दिनों के बाद भी, लोगों को विभिन्न प्रकार के हृदय रोग का अधिक जोखिम होता है, जिसमें सेरेब्रोवास्कुलर विकार, डिसरिथमिया, इस्केमिक और गैर-इस्केमिक हृदय रोग शामिल हैं। , पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, दिल की विफलता और थ्रोम्बोम्बोलिक रोग।

स्क्रिप्स रिसर्च के कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. एरिक टोपोल ने साइंस को बताया, “अगर किसी ने कभी सोचा कि COVID फ्लू की तरह है, तो यह सबसे शक्तिशाली डेटा सेट में से एक होना चाहिए, यह इंगित करने के लिए कि यह नहीं है।”

हृदय हमारे शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है (दूसरा, शायद, तो .) मस्तिष्क) जीवन को बनाए रखने की हमारी क्षमता में इसकी अपूरणीय भूमिका को देखते हुए, इसके सिस्टम के कार्य करने के तरीके में थोड़ा सा भी व्यवधान दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकता है। हृदय पर COVID-19 के संपूर्ण प्रभाव को मापने के लिए अधिक शोध और समय की आवश्यकता है।

इस लेख में निहित जानकारी केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उद्देश्य स्वास्थ्य या चिकित्सा सलाह नहीं है। चिकित्सा स्थिति या स्वास्थ्य उद्देश्यों के बारे में आपके किसी भी प्रश्न के संबंध में हमेशा एक चिकित्सक या अन्य योग्य स्वास्थ्य प्रदाता से परामर्श लें।



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